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中頻脈沖電治療是什么ppt

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中頻脈沖電治療是什么ppt

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《物理因子治療技術》 多媒體光盤 第四章 中頻電療法 中頻電療法 medium frequency electrotherapy, MFE 臨床上應用頻率為1000~100,000Hz的脈沖電流治療疾病的方法,稱為中頻電療法 中頻電療法的分類 干擾電療法 傳統干擾電療法 動態干擾電療法 立體動態干擾電療法。 等幅中頻電療法 音頻電療法 超音頻電療法 音頻電磁場療法。 中頻電療法的分類 調制中頻電療法 正弦調制中頻電療法 脈沖調制中頻電療法。 低中頻電混合療法 音樂電療法 波動電療法 中頻電的物理特性 中頻電流的頻率1000~100,000Hz 中頻電的生物作用特點 人體組織對中頻電阻抗低 無電解作用 對神經肌肉的刺激作用 對感覺神經的刺激作用弱 改善血液循環 增加生物膜通透性的作用 中頻電的臨床治療作用 促進局部血液循環 鎮痛 消炎 軟化疤痕、松解粘連 神經肌肉刺激作用 中頻電療法的注意事項 注意檢查儀器 注意正確使用 注意觀察反應 音頻電療法 audiofrequency electrotherapy 采用頻率為1000~100,000Hz,波形為等幅正弦的中頻電流治療疾病的方法稱為等幅中頻正弦電療法 其中頻率為1000~20,000Hz的等幅中頻正弦電療法又稱為音頻電療法(audiofrequency electrotherapy) 物理特性 音頻電是等幅中頻正弦電的一種。等幅中頻電是一種幅度、頻率恒定不變,波形呈正弦波形的中頻電流 頻率1000~20,000Hz在音頻范圍內,故稱為音頻電 音頻電具有典型的中頻電的物理特征 治療原理 改善局部血液循環及營養 提高細胞 神經興奮與調節 治療作用 鎮痛 消腫 軟化瘢痕、松解粘連 消炎 治療作用 調節神經系統功能 神經肌肉興奮作用 音頻電疊加直流電藥物離子導入可以提高藥物離子導入人體的速度和量 設備 音頻電療機輸出的電流為1000~5000Hz,臨床常用的為2000Hz,或為2000Hz、4000Hz兩種頻率,目前也有頻率可調的音頻電療設備運用于臨床 多數治療機為導電膠的電極,也有粘附式電極和負壓吸附式電極的運用。 設備 音頻電療機與直流電療機連接起來聯合治療 音頻電療機與超聲波治療機相連接進行音頻與超聲波的聯合治療 治療方法--單純音頻電療法 打開電源開關 根據臨床需要選擇大小合適的電極,根據不同電極的使用要求將電極放置在損害部位(或治療部位)的上下兩端或兩側并固定。 治療方法--單純音頻電療法 緩慢調節“輸出調節”扭,調節電流強度 治療結束,將電流調至“0”(有的儀器在結束后自動復位),取下電極,關閉開關。 治療持續20~30min,每日1~2次,10次為1療程。 治療方法--音頻直流電藥物離子導入療法 開始治療時先接通直流電,先調節直流電量,然后接通音頻電,以免引起患者不適 治療方法--音頻直流電藥物離子導入療法 治療結束時逆上述順序,先關音頻電,再關直流電 每次治療15~30min,每日1次,15~30次為1療程。治療瘢痕及粘連時可連續治療數個療程。 適應證與禁忌證 適應證 組織增生 疼痛 炎癥 平滑肌張力低下 適應證與禁忌證 禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病 嚴重心力衰竭、肝腎功能不全 局部有金屬異物、心區、孕婦腰腹部,帶有心臟起博器者。 注意事項 普通音頻的電療使用注意事項同普通中頻電療 在采用藥物離子導入的時候,注意直流電的特性和注意事項,避免損傷 超音頻療法 超音頻電是等幅中頻正弦電的一種 超音頻電療法是利用“超音頻”振蕩器產生22kHz等幅交變正弦電流,以高電壓(輸出電壓達3~5千伏)、弱電流(輸出電流強度<2mA)、火花放電的方式進行治療。 超音頻療法 此療法最先為前蘇聯學者在1982年報道使用,但是國內目前還未開展 超音頻療法 超音頻電療法治療用的玻璃電極內充有1.33~2.00kPa(10~15mmHg)惰性氣體氖,治療時接通3~5kV電壓,電極與人體接觸時,由于電壓差較大而產生無聲火花放電,同時由于空氣電離產生少量臭氧與氧化氮 治療作用 在火花放電的刺激和電磁振蕩作用下,可使神經興奮性降低,血管淋巴管擴張,組織的代謝過程和營養狀況改善 有止痛、止癢、解痙、消炎作用 設備 超音頻電療機,電壓3~5kV,功率10W,輸出電流頻率22kHz 玻璃電極有蕈狀電極(直徑25mm、10mm,用于體表治療)、圓柱狀電極(直徑15mm、11.7mm,用于肛門、直腸、陰道治療) 治療方法 治療時玻璃電極與人體皮膚或體腔黏膜接觸 發生火花放電時有熱感,無局部痛不適感 每次治療5~10min,每日治療1次,6~10次為1療程 臨床應用 外科疾病 皮膚皮下軟組織感染消散期、骨髓炎、術后浸潤、血腫、早期閉塞性動脈內膜炎、早期雷諾病、膀胱炎(直腸腔內治療) 皮膚科疾病 慢性濕疹、神經性皮炎、過敏性皮炎、硬皮病、斑禿。 臨床應用 婦科疾病 慢性附件炎、月經不調、子宮發育不良(均可進行陰道或直腸腔內治療) 神經科疾病 神經官能癥、血管性頭痛。 口腔炎癥 牙周炎、牙齦炎 調制中頻電療法 modulated medium frequency current therapy,MMFCT 調制中頻電療法是一種使用低頻調制中頻電流的方法,輸出的中頻電流幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化 采用此種電流治療疾病的方法稱為調制中頻電療法。 調制中頻電療法 modulated medium frequency current therapy,MMFCT 調制中頻電具有低、中頻電流的特點和治療作用 物理特性 低頻調制波調制中頻電流的振幅,又稱調制信號 調制中頻電流的調制波的頻率通常為10~150Hz,這是低頻脈沖電流治療的最佳頻率。 物理特性 調制波的波形有兩大類 一類是正弦波 一類是脈沖波 物理特性 各種調制電流可以全波、正半波或負半波的形式出現,各種調幅電流有不同的調幅度。 調幅度的深淺表示低頻成分的大小,逐漸增加調幅度時,低頻的成分逐漸增大,刺激作用逐漸增強。 物理特性 調制調幅度的深淺即改變低頻電的振幅。調幅度淺時,低頻電的振幅小,電流強度變率小,刺激作用弱;反之,調幅度深時,低頻的振幅大,電流強度的變率大,刺激作用強。 調制中頻電物理特性 通常采用四種不同調制方式的調制波 連續調制波 在這種調制方式中,調幅波連續出現。 斷續調制波 在這種調制方式中調制波與等幅波交替出現,即調制波斷續出現。 通常采用四種不同調制方式的調制波 間歇調制波 在這種調制方式中,等幅波與斷電交替出現,斷續出現調幅波。 變頻調制波 在這種調制方式中,兩種不同頻率的調制波交替出現,是一種頻率交變的調幅波。 調制中頻的生理作用 調制中頻電含有中頻電成分,因此具有中頻電的特點 電學參數多變,人體不易對其產生適應性。 調制中頻的生理作用 不同的調制波對機體的作用特點不同 連調波:止痛和調整神經功能作用、適用于刺激自主神經節。 間調波:適用于刺激神經肌肉。 交調與變調波:有顯著的止痛,促進血液循環和炎癥吸收的作用。 臨床治療作用 止痛作用  改善局部血液循環,促進淋巴回流作用 鍛煉肌肉作用 中樞及外周神經傷病 調節自主神經 設備 采用參數可調的調整中頻電療儀 此類儀器可以自行設置相關參數 采用電腦調制中頻治療儀 此類儀器可以輸出按不同病種需要編定的多步程序處方,無需調節參數 治療方法--普通干擾電 在參數設置中通常需要對載波、載波頻率、調幅、調制波類型、調制波頻率、調制方式、調幅度等參數進行設置 治療時參考患者的感覺與耐受程度來調節電流量,一般為0.1~0.3mA/cm2 每次治療15~20min,每日1次,10~15次為1療程。 治療方法--電腦調制中頻電療 操作流程與普通中頻電療相似 操作時可以根據儀器處方進行選擇而無需像普通干擾電進行參數設置。只需選擇處方號即可,操作簡單。 治療方法 --調制中頻電藥物離子導入療法 對調制中頻電進行半波整流后,可用于藥物離子導入治療 操作方法同直流電藥物離子導入 臨床治療作用 止痛作用 改善局部血液循環、促進淋巴回流作用 電刺激鍛煉肌肉作用 中樞及外周神經傷病作用 調節植物神經 適應證 疼痛 中樞與外周傷病 血管神經性頭痛 胃十二指腸潰瘍 適應證 脊髓損傷引起的神經源性膀胱功能障礙、張力性尿失禁、尿潴留等疾病 慢性膽囊炎 慢性前列腺炎 禁忌證 同普通中頻電療法 如急性炎癥、出血性疾患、局部有金屬固定物和有心臟起搏器者,局部有惡性腫瘤患者等不宜使用 干擾電療法 Interferential Current Therapy,ICT 將兩組或三組不同頻率的中頻電流交叉地輸入人體,在體內發生干擾后產生低頻調制的中頻電流,這種電流稱作干擾電流 應用這種干擾電治療疾病的方法稱為干擾電療法 物理特性 將兩路頻率分別為4000Hz與4000±100Hz的正弦交流電在電力線的交叉部位形成干擾電場,產生差頻為0~100Hz的低頻調制中頻電流,這種電流就是干擾電流。 物理特性 這種深處“內生”的低頻調制的脈沖中頻電刺激克服了低頻電流不能深入組織內部的缺陷。 交叉處形成的低頻脈動電流還存在一個旋轉的向量改變,使得變化更為復雜多樣兼有中頻和低頻電療的特點。 干擾電場的形成 干擾電的形成 生理作用 兼有低頻與中頻的作用特點 90~100Hz的差頻電流可抑制感覺神經,使皮膚痛閾升高,有較好的鎮痛作用 生理作用 50~100Hz的差頻電流可使毛細血管與小動脈持續擴張,改善血液循環,促使滲出物吸收。 生理作用 10~50Hz的差頻電流可引起骨骼肌強直收縮,改善肌肉血液循環,鍛煉骨骼肌;也可以提高平滑肌張力,增強血液循環,改善內臟功能。 治療作用 促進血液循環 ,促進炎癥的消退、滲出、水腫的吸收。 鎮痛。 消腫 通過調節植物神經系統以及細胞內擔負新陳代謝作用。 促進局部血液循環而促進滲出液、水腫和血腫的吸收。 治療作用 治療和預防肌肉萎縮 調節植物神經與調整內臟 促進骨折愈合。 儀器設備 目前常用干擾電療機的兩組輸出電流多為頻率相差100Hz的正弦交流電 采用四個電極或四聯電極,分為兩組 治療方法 4塊大小合適的兩組電極,兩組不同頻率的電極交錯放置,使病灶處于4個電極的中心,即電流交叉處 根據治療需要選用不同的差頻,每次治療選用1~3種差頻,每種差頻治療5~15min,總治療時間為15~30min。 治療方法 治療電流的強度一般在50mA以內,治療劑量分為三級: 感覺閾下 感覺閾 感覺閾上 每次20~30min,每日治療1次,10次為1療程。 不同差頻干擾電流治療作用 適應證與禁忌證 適應證 骨關節傷病與軟組織疾病 神經系統疾病 消化系統疾病 泌尿系統疾病 循環系統疾病 肌力低下,肌肉萎縮 其他慢性炎癥 適應證與禁忌證 禁忌證 急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹部、局部有金屬異物、嚴重心臟病等 。 動態干擾電療法 使干擾電流的中頻電流的波幅被波寬為6s的三角波所調制,發生一個周期為6s的緩慢的低幅度變化,兩組電流的輸出強度發生6s為周期的節律性變化,從而使兩組電流的強度在X、Y軸方向上發生節律性變化 此種干擾電治療稱為動態干擾電流療法 動態干擾電療法 傳統的干擾電療法只能產生二維的效應,而且干擾電場是不變的 動態干擾電電流強度不斷發生節律性動態變化,機體組織不易產生適應性,并能使深部組織獲得更加均勻的作用強度,有助于獲得較好的治療效果 動態干擾電療法的治療技術、臨床應用范圍與傳統干擾電療法相同 立體動態干擾電療法 治療時將三路中頻電流交叉地輸入機體,在體內形成三維的立體干擾場。同時對三路電流進行低頻幅度調制,從而獲得多部位、不同方向、角度和形狀的動態刺激效應。通常治療時將三路在三維空間流動的5000Hz交流電互相疊加交叉輸入人體進行治療。 設備 立體動態干擾電療法使用的是星狀電極,每個星狀電極上,有排列成三角形的3個小電極,每對星狀電極的左右兩對小電極的方向是相反的。 設備 每對電極相應方向的3對小電極,分成為3組,每組兩個小電極,連接治療儀的一路輸出,3對小電極可同時輸出三路電流。 治療方法 選用大小合適的電極 電極放置的方向 對置法 并置法 治療方法 根據需要,每次治療選用1~2種或3種差頻,每種差頻治療5~10min不等,每次治療20min,每日或隔日1次,10~15次為1療程。 音樂電療法 音樂電流是將音樂信號經聲電轉換器轉換成電信號,再經放大、升壓后輸出的電流 采用音樂電流進行治療的方法稱為音樂電療法(music electrotherapy)。 音樂電療法 音樂電流是以低頻為主的低中頻混合的不規則電流,因此兼有低頻電和中頻電的作用,以低頻電為主,而又不同于一般的低中頻電療法。 臨床治療作用 鍛煉肌肉 促進局部血液循環 鎮痛 神經節段反射作用 設備 音樂電療機多配有多種錄音盒,放音裝置,接兩耳機,一副耳機供操作者試聽用,另一副耳機供患者聽音樂進行治療用 治療機電流輸出可分通過導線連接電極板或毫針作體表局部治療或電針治療。 儀器的音樂分類 儀器配備的音樂大致可以分為以下6組: A組:音樂旋律舒緩,柔和,速度、力度適中。 B組:音樂旋律低沉,節奏平穩,速度緩慢、力度較弱。 C組:旋律輕快活潑,速度較快,力度變化較大。 儀器的音樂分類 D組:旋律熱情,強烈,節奏激烈,速度快,力度強。 E組:旋律雄壯,節奏平穩有力。速度慢,力度強。 F組:旋律節奏平穩,松散,調性模糊、游離,速度慢,力度弱 治療方法 電極法 電針法 適應證與禁忌證 適應證 神經系統功能性疾病 神經系統傷病 心身性疾病 軟組織損傷 骨關節疾病 適應證與禁忌證 禁忌證 同普通低、中頻電療法。 波動電流療法 采用低電壓、小電流,頻率20Hz~20KHz,以單相或雙相方式無一定規律的正弦交變電流進行治療的電療方法稱為波動電療法 由于其電流類似于噪聲電流般雜亂,故也稱為噪音電療法或隨機電療法 物理特性 采用的波動電流頻率為20Hz~20KHz,具有中頻和低頻的成分。采用的電流強度較小,電壓低,無規律性 生理作用 改善血液和淋巴循環 促進組織修復和再生 促進炎癥消散 治療作用 緩解炎癥和疼痛 促進循環和局部代謝 半波整流后可用于藥物離子導入 設備 波動電治療儀能輸出短暫的脈沖交變電流,脈沖的持續時間,幅度,方向都不規則。 輸出的電流主要分為:對稱雙相波動電流,不對稱雙相波動電流和經整流的單向波動電流。 設備 體表治療時采用的電極為鉛板或直流電用的緩沖電極。體腔治療時用特殊的體腔電極。 治療方法 操作方法與低頻電相似 治療用的電流強度可參考干擾電流,按感覺或運動閾的標準選擇 每次治療時間可8~10分鐘,或20~25分鐘,療程短者2~4次,長者10~12次 臨床應用 波動電療法的臨床運用目前不多,適應證與禁忌證及操作注意事項與中頻電療法相似。

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